Eczacılar ilaçta taban fiyatına tepkili

Türk Eczacıları BirliÄŸi (TEB) Genel Sekreteri Harun  Kızılay, bugünden itibaren yürürlüÄŸe giren ilaçta taban fiyat uygulamasıyla  SGK'nın, doktor ne yazarsa yazsın 'ben ilacın en ucuzunu öderim, geri kalan parayı hasta öder' diyeceÄŸini ifade ederek, ''Bu uygulama tahmin ediyoruz 15 kalemle kalmayacaktır. Böylelikle hastalar cebinden çok daha fazla para ödemeye katlanmak durumunda kalacaktır'' dedi.

Kızılay, SGK'nın ilaçta taban fiyat uygulaması kapsamında mide ilaçları, antibiyotikler, tansiyon ilaçları gibi hastaların sıklıkla kullandığı ilaçların bulunduÄŸunu söyledi.

Hastaların eczanelere geldiÄŸinde muayene ücretinin yanı sıra katılım ücreti, ilaç katılım payı, reçete katılım payı ödediÄŸine dikkati çeken Kızılay, ''Bir de eÅŸdeÄŸer fiyat farkı ödüyordu, üstüne eÅŸ deÄŸer fiyat farkının farkı diye yeni bir ödemeyi daha eklemiÅŸ oluyoruz. Böylece vatandaşın cebinden daha fazla miktarda para çıkmış oluyor'' dedi. Kızılay, ÅŸunları kaydetti: ''Ä°laçta taban fiyat uygulamasıyla SGK'nın uygulamış olduÄŸu sistemde hekim bir ilacı yazdı, eÄŸer bu ilacın eÅŸ deÄŸeri varsa, muadili varsa, normalde SGK bu ilacın en ucuzunun yüzde 10 pahalısına kadarki rakamı ödüyordu. Geri kalan doktorun yazdığı ilacı alması halinde aradaki farkı hasta, eÅŸdeÄŸer ilaç farkı adı altında ödüyordu cebinden. Fakat bu yüzde 10'luk farkı 15 kalem ilaçta SGK, 1 Ekim'den itibaren kaldırmış oluyor. Dolayısıyla doktor ne yazarsa yazsın 'ben ilacın en ucuzunu öderim, geri kalan parayı hasta öder' diyecek. Bunun anlamı ÅŸu; bugün itibariyle örneÄŸin bir ilaçta 3 lira 30 kuruÅŸ fark ödeyecekse 4 lira 70 kuruÅŸ fark ödeyebilecek. Yani hastanın ödemiÅŸ olduÄŸu fark ücretine yüzde 20-120 ile arasında bir zam bir artış geliyor'' Yerli sanayici de eczacılar da olumsuz etkilenecek Bu uygulamadan yerli sanayinin ve eczacıların da etkileneceÄŸini belirten Kızılay, ''EÅŸ deÄŸerler ilaçlar genellikle yerli üreticinin eÅŸ deÄŸer olarak ürettiÄŸi ilaçlar, dolayısıyla burada bir fiyat rekabeti aslında gizli olarak isteniyor'' ifadesini kullandı.

Hastanın ödeyeceÄŸi fiyatın artması üzerine eczacı ile hasta arasında tartışmalar, sorunlar çıkabileceÄŸine de dikkati çeken Kızılay, hastada, sanki bu fiyat deÄŸiÅŸikliÄŸini "eczacı yaptı" gibi bir algı meydana geleceÄŸini iddia etti.

 Taban fiyat uygulamasını doÄŸru bulmadıklarını, uygulamadan vazgeçilmesi gerektiÄŸi belirten Kızılay, konunun tarafları olan eczacılarla, hekimlerle, hasta temsilcisi ve derneklerle konuÅŸulması gerektiÄŸini kaydetti.

 ''EÅŸ deÄŸer kavramı sulandırılmış bir vaziyette'' Kızılay, ''Sadece bütçe tuzağıyla biz bu iÅŸleri çözemeyiz. Bu uygulama tahmin ediyoruz 15 kalemle kalmayacaktır, bir müddet sonra SGK, 'bütün eÅŸ deÄŸer olan ilaçların en ucuzunu ödeyeceÄŸim' diyecektir. Böylelikle hastalar cebinden çok daha fazla para ödemeye katlanmak durumunda kalacaktır'' görüÅŸüne yer verdi.

 SGK'nın eÅŸ deÄŸer ilaç tanımını doÄŸru bulunmadıklarını, bunun bilimsel olmadığını belirten Kızılay, eÅŸ deÄŸer ilaç içindeki etken maddesi aynı olan, aynı miktarda olan, kutu ambalaj adedi de aynı olan ve referansla aynı özellikleri gösteren ilaca kendilerinin bilimsel eÅŸ deÄŸer tanımı yaptıklarını kaydetti.

 Kızılay ''Ama eÅŸ deÄŸer kavramı ÅŸu anda sulandırılmış vaziyette. SGK'nın parayı daha az nasıl öderim diye ayarlanmış bir eÅŸdeÄŸer tanımı. Buna hiçbir ÅŸekilde katılmıyoruz ve doÄŸru da bulmuyoruz'' dedi.

 Kronik hastalığı olanların reçeteyle ilaç alması SGK  SaÄŸlık Uygulama  TebliÄŸi’nde (SUT) yapılan deÄŸiÅŸiklikle ÅŸeker, tansiyon gibi kronik hastalıkları olan vatandaÅŸların mevcut raporlarıyla deÄŸil, reçete ile eczaneden ilaç almalarına dönük düzenlemeye iliÅŸkin olarak da Kızılay, TEB ve eczacılar olarak rapor uygulamasına baÅŸtan beri karşı çıktıklarını söyledi.

 Bunun hasta ile hekim arasındaki bağı koparan, hastanın kullanmış olduÄŸu ilacın neticesinin hekim tarafından takip edilemediÄŸi bir aÅŸama olduÄŸunu düÅŸündüklerini ifade eden Kızılay, ÅŸöyle devam etti: ''Onun için de biz devam reçetesi uygulamasının kaldırılmasını talep eden kurumuz, çünkü sizin bir kronik rahatsızlığınız var. Bu rahatsızlığınız nedeniyle doktor size bir defa ilaç yazıyor. Ondan sonra gidiyorsunuz, 6 ay ,1 yıl daha doktoru görmüyorsunuz, biz bunun doÄŸru olmadığını düÅŸünüyoruz. Çünkü bu hastanın kullandığı ilaç belki o hastanın tansiyonunu bir müddet sonra düÅŸüremeyebilecek. BaÅŸka ilaçları deÄŸiÅŸtirmek, denemek gerekebilecek. Bu hem kamu kaynaklarının israf edilmesine yol açacak bir uygulama, hem de hastanın hekimi arada sırada görerek, ilacıyla ilgili ya da hastalığıyla ilgili düzenlemenin kontrol edilmesi uygulanmasını ortadan kaldıran bir uygulamaydı. Biz eczacılar hiç bir zaman hekim ile hasta arasındaki bağın koparılmasını istemiyoruz. Bu açıdan bakıldığında devam reçetesi uygulamasının kaldırılmasının uygun olduÄŸunu düÅŸünüyoruz. Bu konuda SGK doÄŸru yaptı, ama ÅŸu anda 1 Ekim taban fiyat uygulaması da yanlıştır.''

DÜNYABÜLTENÄ°